癫痫药吃多了，孩子会不会变笨？

癫痫是一种反复发作的临床综合症，目前无根治性的医治手段，控制发作成为广泛意义上的医治标准，其主要依赖于药物，只要接受正规医治，3/4的患者可以得到满意的控制。那末长时间服用抗癫痫药是不是会影响患儿智力？这是家长们最关心的问题之一。

研究证实，癫痫发作且状态延续30min可引发颞叶海马神经元硬化、死亡；反复癫痫发作一样可伤及神经元细胞，影响认知功能。随着发作次数的增加和发作时间的延长，这类损伤会出现累加效应，终究致使不可逆的神经系统伤害，对儿童的影响是毕生性的。长时间规律服用抗癫痫药物方能有效控制发作，但目前部份患儿家长对长时间服用抗癫痫药物是不是对患儿智能造成伤害存在疑虑，以致部份儿童在确诊后未及时医治或不规律医治，不但不能有效控制发作，还有可能造成真正意义上的智能伤害。

影响癫痫患儿认知功能的因素是多方面的，包括癫痫疾病本身、抗癫痫药物和社会心里等因素，其中药物因素是可为临床医生所控制的。

癫痫疾病本身对认知功能的影响

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引发反复痫性发作为特点，所以疾病本身就会致使认知障碍。可家长们会常常把癫痫病人的智力障碍归结为抗癫痫药物，其实大家要知道癫痫发作的情势、起病年龄、痫灶部位等对认知功能均有不同程度的伤害，有研究表明，患儿的年龄越小，发作时对患儿的大脑影响也就越大。

抗癫痫药物对认知功能的影响

至于说到抗癫痫药对患儿智力的影响，由于不同抗癫痫药的作用机制不同，所以对智力和认知方面的影响也不同。有研究显示，传统抗癫痫药物苯巴比妥和苯妥英钠对认知功能影响较大，而经常使用的卡马西平和丙戊酸钠对认知功能影响较轻，乃至有研究认为，丙戊酸钠对认知功能基本无影响，但丙戊酸钠的肝脏毒性需重视。新型抗癫痫药物相对比较安全，产生(严重)副作用的概率较低。并且这些副作用可以通过定期血常规检查、肝功能监测等来避免。研究表明奥卡西平、拉莫三嗪等新型抗癫痫药物对认知功能影响很小，乃至有增进作用，所以可选择对认知功能影响较小的药物使用，通过使用抗癫痫药物控制癫痫放电，减少发作次数可改良认知功能。

抗癫痫药物体内浓度与智力的关系

抗癫痫药物体内血药浓度监测对指点患者医治起重要作用。当血药浓度超过医治范围，到达中毒浓度或联合用药时，会引发毒副反应，易造成对患儿的智力伤害，但是有研究显示抗癫痫药物对智力的影响是可逆的，停药后认知功能可改良。

单药比联合用药对智力的伤害小

研究发现抗癫痫药单药医治比联合医治对智力的伤害小，乃至是两种本来对智力的伤害较轻微的抗癫痫药联合医治后也可能会致使严重的智力伤害。

所以应尽早医治，并且规范医治。避免不规范医治致使癫痫控制不佳而增加耐药性癫痫产生的可能，这样联合用药的概率就加大了。

家长朋友们需要做的是监督小孩坚持规律服药，并听从医生的建议定期进行复查，这样才能尽量地控制癫痫发作，乃至治愈。

文章来源:广州治疗癫痫病